Un nuevo estudio ha descubierto que el tacto rectal solo o en combinación con un análisis de sangre no mejora la detección del cáncer de próstata en comparación con el análisis de sangre solo. Los hallazgos sugieren que los exámenes digitales son menos efectivos de lo que se pensaba y podrían omitirse en la detección del cáncer de próstata en hombres que no presentan signos ni síntomas clínicos.
Los métodos de referencia para detectar y detectar el cáncer de próstata son un examen rectal digital (DRE) y un análisis de sangre para medir los niveles del antígeno prostático específico (PSA). El PSA es una proteína producida por el tejido prostático canceroso y no canceroso, por lo que niveles elevados pueden indicar cáncer o un agrandamiento benigno de la próstata. DRE no requiere más explicaciones; A menudo se utiliza en combinación con el PSA como herramienta de diagnóstico.
¿Es un método mejor que el otro para diagnosticar el cáncer de próstata o son ambos necesarios? Un nuevo estudio realizado por investigadores del Centro Oncológico Integral de la Universidad Médica de Viena (MedUni Viena) y el Hospital General de Viena puede haber respondido a esa pregunta.
Los investigadores llevaron a cabo un metanálisis de ocho estudios con 85.738 participantes con edades comprendidas entre 45 y 98 años, de los cuales tres eran ensayos controlados aleatorios y cinco eran estudios de diagnóstico prospectivos. Los estudios elegibles para su inclusión evaluaron a hombres sometidos a pruebas de detección de cáncer de próstata utilizando DRE como método de detección en comparación con la prueba de PSA para evaluar la efectividad diagnóstica de estos métodos de acuerdo con el valor predictivo positivo y la tasa de detección de cáncer.
Los datos sugirieron que la combinación de DRE y PSA para la detección del cáncer de próstata no tuvo ningún beneficio significativo sobre el PSA solo en términos de predicción y detección del cáncer. Si bien los hallazgos no indicaron diferencias significativas en el valor predictivo entre el DRE y el PSA, el PSA tuvo una tasa de detección de cáncer significativamente mayor que el DRE.
«La validez del examen rectal para detectar el cáncer de próstata no es particularmente impresionante, lo que sugiere que puede no ser necesario realizar este examen de forma rutinaria como parte de la detección en ausencia de síntomas y signos clínicos», dijo Shahrokh Shariat, autor correspondiente del estudio. .
DRE es una prueba altamente subjetiva, lo que compromete su eficacia como método de detección. A estudio de 2008 encontró que el porcentaje de DRE sospechosos variaba entre los examinadores, oscilando entre el 4% y el 28%. Al observar estudios que consideraron métodos alternativos de detección y detección, particularmente uno que demostró una tasa de detección de cáncer significativamente mayor para la resonancia magnética (63%) que para el PSA (29%), los investigadores sugieren que la resonancia magnética y el PSA reemplacen la combinación de DRE y PSA.
El presente estudio abre una discusión sobre la efectividad y los beneficios del DRE en la detección temprana del cáncer de próstata. Teniendo en cuenta que el coste relativo de una prueba de PSA es bajo y que el DRE induce malestar físico y estrés psicológico en los pacientes, los datos, en conjunto, indican que el PSA parece ser una prueba de detección más eficaz y menos angustiosa que el DRE, según los investigadores. . También señalan que la aversión al DRE es la razón por la que los hombres frecuentemente evitan las pruebas de detección del cáncer de próstata, lo que puede ponerlos en riesgo.
«La mejora continua de los métodos de detección del cáncer de próstata sigue siendo de suma importancia para proteger la salud y el bienestar de los hombres en todo el mundo», afirmó Shariat. «Ciertamente esperamos que al eliminar esta barrera, más hombres se sometan a pruebas de detección del cáncer de próstata».
El estudio fue publicado en la revista Oncología Urológica Europea.
Fuente: MedUni Viena
