A las mujeres menores de 60 años que han pasado recientemente a la menopausia se les debe seguir ofreciendo terapia hormonal para aliviar algunos de sus síntomas, incluidos los sofocos y los sudores nocturnos, según hallazgos de un importante estudio publicado este mes en JAMA, la revista de la Asociación Médica Estadounidense.
Cuando se usa en la menopausia (un término que significa que alguien ha pasado un año completo sin tener un período menstrual), la terapia hormonal implica tomar estrógeno, a menudo en combinación con progestina, para ayudar a compensar lo que se pierde cuando la menstruación se detiene y los ovarios ya no producen. hormonas. En los EE.UU., el edad promedio de menopausia es 51.
Aunque el estudio no respalda el uso de la terapia hormonal para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca u otras enfermedades crónicas, como se sugirió en algunos estudios anteriores, los hallazgos son significativos por un par de razones. Incluían información de la Iniciativa de salud de la mujerel estudio clínico más grande de mujeres en los EE. UU., que inscribió a miles de mujeres en edad menopáusica y las ha seguido durante años, estudiando diferentes aspectos de la salud, como la salud cardiovascular y otras enfermedades de riesgo.
Sin embargo, las discusiones sobre el uso de la terapia hormonal se vieron empañadas años antes, cuando informes del mismo estudio en curso vincularon eventos adversos de salud en mujeres mayores a la terapia, lo que llevó a muchas personas a perder el acceso o la orientación hacia el tratamiento, sin una alternativa adecuada para aliviar algunos síntomas de la menopausia que pueden afectar en gran medida la calidad de vida.
Los últimos hallazgos confirman que, para muchas mujeres en los primeros años de la menopausia, los beneficios de la terapia hormonal para aliviar síntomas angustiantes como sofocos, sudores nocturnos y problemas del tracto genital y urinario superan los riesgos.
¿Qué es la terapia hormonal?
La terapia hormonal, o terapia de reemplazo hormonal, es un término general que describe a alguien que toma versiones sintéticas de las hormonas que el cuerpo produce de forma natural.
Cuando se usa para la menopausia, la terapia hormonal administra estrógeno para aliviar síntomas como sofocos, sudores nocturnos y molestias urinarias y genitales que surgen cuando el cuerpo se adapta a las fuertes disminuciones en los niveles hormonales. La progestina se usa en combinación. con estrógeno si alguien todavía tiene el útero y no se ha sometido a una histerectomía, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, porque reduce el riesgo de cáncer de útero cuando se usa solo estrógeno.
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¿Quién debería recibir terapia hormonal para la menopausia?
El último estudio confirma lo que muchos expertos en salud reproductiva y organismos médicos han dicho sobre la terapia hormonal: que es eficaz para tratar muchos de los efectos secundarios de la menopausia que pueden alterar el sueño, causar estrés o interrumpir la calidad de vida. Sin embargo, Los riesgos y beneficios dependen sobre cuándo alguien comienza el tratamiento y sus factores de riesgo individuales. Personas que han tenido ciertos tipos de cáncer o tienen riesgo de sufrir coagulación sanguínea o sufrir un derrame cerebral, Por ejemplopuede tener mayores riesgos, pero debe discutir su caso individual con su médico porque existen diferentes formas de hormonas en estos días, con diferentes perfiles de riesgo.
De acuerdo con la Clínica Cleveland, la mayoría de los estudios (que ahora incluyen el de este mes) respaldan el inicio de la terapia hormonal más cerca del inicio de la menopausia (al comienzo de los 50 años, para muchas personas), en lugar de esperar. Las personas que atraviesan una menopausia precoz o pierden el estrógeno antes pueden necesitar terapia hormonal, señala la Clínica.
¿Qué más saber sobre el estudio?
Los últimos hallazgos de la Women’s Health Initiative no respaldan la terapia hormonal como una forma de reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular o de mejorar la salud del corazón.
Participar en cosas que generalmente son buenas para el corazón, como actividad física regularcomiendo una dieta saludable para el corazonno fumar y controlar la presión arterial y el colesterol son útil durante la menopausiaasí como en cualquier momento de tu vida.
El estudio tampoco encontró respaldo para la suplementación adicional con calcio o vitamina D como forma de protegerse de las fracturas, que son más comunes durante la menopausia porque la falta de estrógeno afecta directamente la salud ósea. Sin embargo, para las personas que no obtienen suficiente calcio o vitamina D en su dieta de forma natural, los suplementos pueden ser útiles, algo que los expertos en salud le dirán que ya es la opción. regla general para quién necesita un suplemento.