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También probó el levcromakalim, otro abridor de vasos sanguíneos que reduce la presión arterial. Es un abridor de canales de potasio, y esto también, causó ataques de migraña para las 16 personas en el estudio.
Para Ashina, estos experimentos sugieren que los medicamentos que desactivan las vías que inducen la migraña en el punto de liberación de potasio o antes podrían ser beneficiosos. Puede haber efectos secundarios, como cambios en la presión arterial, pero Ashina señala que existen subtipos de canales de potasio que pueden limitarse a los vasos sanguíneos del cerebro. Dirigirse a esos canales específicos sería más seguro.
«Personalmente, me gusta mucho la pista del canal de potasio», dice Russo. «Creo que si podemos encontrar fármacos dirigidos a los canales iónicos, los canales de potasio, será fructífero».
Esperanza para los opioides
Russo también se muestra optimista sobre el trabajo en un nuevo tipo de opioide. Los opioides tradicionales, ya sean de amapola o de farmacia, actúan sobre un receptor llamado mu. Además de su extraordinaria capacidad para aliviar el dolor, a menudo crear efectos secundarios incluyendo estreñimiento y picazón, además de euforia y riesgo de adicción.
Pero hay otra clase de receptores opioides, llamados receptores deltaque no causan euforia, dice Pradhan, quien los está investigando. Cuando se ofrecen a los animales moléculas opioides dirigidas al delta, los animales no se autoadministran los medicamentos como lo hacen con los opioides de acción mu como la morfina, lo que sugiere que los medicamentos son menos placenteros y menos propensos a crear hábito.
Los receptores delta aparecen en partes del sistema nervioso relacionadas con la migraña, incluidos los ganglios del trigémino. Pradhan ha descubierto que en ratones, los compuestos que actúan sobre el receptor opioide delta parecen aliviar la hipersensibilidad al tactoun marcador de síntomas similares a los de la migraña, así como de la actividad cerebral asociada con el aura de la migraña.
Alentadas por las primeras pruebas de que estos receptores pueden atacarse de forma segura en las personas, dos empresas:FarmaNovo en Suecia y Pensilvania Trévena—están buscando tratamientos alternativos con opioides. La migraña es un uso potencial de estos medicamentos.
Por lo tanto, la evolución de la historia de la migraña es una de muchos tipos de desencadenantes, muchos tipos de ataques, muchos objetivos y, con el tiempo, más tratamientos potenciales.
«No creo que haya una molécula que sirva para todos», dice Levy. «Con suerte, en 10 o 15 años sabremos, para una persona determinada, qué lo desencadena y qué puede atacarlo».
Esta historia apareció originalmente en Revista Conocible.
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